奥密克戎奔袭
(资料图片仅供参考)
各医院门急诊室压力山大
很多人疑问:
这一波奥密克戎会不会引发肺炎?
会出现心血管疾病吗?
奥密克戎是否会引发肺炎?
近日,在上海市华山医院急诊室,有30多位新冠留观病人。这30多位患者中,有着典型病毒性肺炎表现的大约10例,其中典型的病毒重症型肺炎(即弥漫性间质性病变)患者1位。除了这位病毒重症性肺炎患者,其余为八九十岁新冠感染的老人,尽管肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重,但大多伴有基础疾病,且整体状态非常糟糕,均为重症患者。
“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”新冠感染的老人家属们异口同声。
华山医院感染科主治医师艾静文说,“人发烧时,的确都不想吃东西。几天内营养摄入不足,年轻人扛一下能过去,但老人的身体就像一个茅草屋,本身已经摇摇欲坠,如果营养跟不上,身体一下子就垮了。”患病期间,要把饭当药吃。一定要避免由于营养不良引发的感染下行,导致危急重症的情况。
中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬表示,“我们也看到大量病人的重症确实是由于病毒性肺炎造成,多发生在脆弱人群,比如65岁以上老人、肥胖、合并基础疾病、肿瘤、免疫缺陷等,但最可怕的是,没有明显基础病的病人,也可以引起奥密克戎病毒性肺炎。”
奥密克戎病毒性肺炎的特点是,往往在感染后一周,在影像学上显示特征性,即双肺弥漫性毛玻璃影。“现在我们已经看到不少危重症病人,出现严重的呼吸衰竭,需要俯卧位机械通气,甚至发生病毒引起的休克。”曹彬说。
一直咳嗽会引发肺炎吗?
武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原显示阴性,咳嗽的症状却依然没有消失,有的还比较严重。主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主,常继发气管、支气管炎症,人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。
咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。但咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。
北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲提醒,不要光凭嗓子用力咳嗽,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑,尤其是对有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者来说,应避免用力咳嗽。
如果出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。
阳过后小心病毒性心肌炎
专家表示,病毒感染后心肌炎等心血管疾病可能会高发。发病人群是儿童和40岁以下中青年居多,轻的患者可以完全没有症状,也可以表现胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限,重的患者可以出现心力衰竭,甚至是心源性休克。又该如何预防?
①没有病毒感染的一定要注意防护,勤通风,勤洗手。
②增强免疫力,多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡,保证充足睡眠。
③已经病毒感染的尽量不做剧烈运动,注意防护,避免二次感染。
(小康头条综合人民日报、中国新闻网、光明网)
编辑:田苑淯颖
校对:周经韬
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