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环球最资讯丨有人“阳康”后仍觉得气短,问题出在哪?阳过一次管多久

来源:《小康》·中国小康网    发布时间:2023-01-12 09:22:10

感染新冠病毒“阳康”后,很多人仍然有活动后气短的症状。为什么有的人会活动后气短呢?多久才能恢复正常呢?

近日,哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科医生韩开宇介绍,大多数患者预计会在两周左右快速缓解气短的症状,也有部分患者的康复时间较长,可能达到2-3个月。韩开宇说,经过统计发现,部分“普通型”新冠肺炎患者在吸收期会出现气短的症状,此外,肺炎出院的患者出现了机化性肺炎以及部分患者有基础心肺疾病、肌肉无力等等,都会引起气短。

针对新冠肺炎患者该如何对待气短的问题,韩开宇建议,气短症状轻微的患者不需要查肺功能和肺部CT,休息静养后可以逐渐缓解症状;而对于有持续性、进展性的气短,尤其是新冠肺炎肺部受累明显的患者,医院会进行肺功能检查,如果确实有问题,需要呼吸科门诊随访,必要时康复训练。


(资料图片仅供参考)

“阳康”15天才能产生抗体?

网传“阳康”以后15天才能产生抗体,是真的吗?“阳康”之后可以接种加强针吗?如何区分“复阳”和“二次感染”?……央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾,就网友关切带来解读!

网传“阳性之后两周左右才能产生抗体,所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”,这是真的吗?

这个是不准确的。

我们常说的特异性的抗体,它确实是两周才能达到一个比较高的水平,或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻,我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰,持续的时间会比较长,但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内,它能够很快被清除掉,反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染,这个说法不准确。

总体来说,我们感染之后时间越长,我们体内的抗体水平越低,感染的风险才会越大。

如何判定自己已经转阴?

按照第九版诊疗方案,首先是症状要好转,比如体温正常三天以上,呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的,那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。

另外是两次核酸检测阴性,这两次要间隔24小时以上,或者是说核酸的CT值大于等于35,这样它就符合转阴条件了。

转阴了就没有传染性了吗?

目前我们认为如果满足以上这些条件,传染性就已经非常低了。

如果仍有咳嗽症状,在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候,还是建议大家戴口罩,尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员,一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿,最好是等到距离发病时间不少于10天以后,同时满足转阴的条件,这样可以基本认为没有问题了。

如果有一个家庭成员已经转阴康复了,这时候照顾其他阳性家人,还会被传染吗?

刚感染之后,他对这个病毒是有免疫力的,不会再感染,所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

阳康之后多久可以接种加强针?

康复之后,一般获得的保护力可以持续3个月到6个月,年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短,可以在三个月以后再去加强一针。

“复阳”和“二次感染”有什么区别?

“复阳”是指感染者症状基本消失,核酸检测、抗原检测呈阴性之后,再次检测发现又呈阳性。一般认为,这时检出的是一些病毒的片段,并不是完整的病毒,没有患病症状和传染性,对正常生活没有影响。

“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复,但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的,并且核酸的Ct值也比较低,病毒载量较高,有传染性。

复阳和二次感染发生在“阳康”人群中的概率大吗?

专家表示,免疫功能正常的人群发生“复阳”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后,可以获得3至6个月以上的保护力,在这段时间内发生“二次感染”的概率非常低。

就哪些群体发生“二次感染”的概率比较高,专家进行了相关介绍。

免疫功能低下的人群,比如老年人和三岁以下的婴幼儿。老年人的免疫功能有退化,患者感染康复之后,保护力维持的时间比较短;三岁以下的婴幼儿免疫功能还没有健全,康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

免疫缺陷人群,比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者,他们的保护力持续时间也比较短,随着时间延长,“二次感染”的风险比较大。

高风险岗位的人群,比如医护人员、公共交通运维人员等,他们平时和人接触比较多,传染的风险也比较高。

“复阳”目前没有发现有特殊的规律,仅仅是一个检出病毒片段的指标,和体质差异关系不大。

一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗?

确实有。有人可能感染过一次原始毒株,又感染过一次德尔塔毒株,又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道,感染过两次的确实有很多;感染过三次的就比较少,但是也有。感染四、五次就非常罕见,是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护,那么再感染的风险都会变小,再感染之后的症状也会减轻。所以总体来说,大家对今后的再感染不用过于担心。

阳了之后,是否会再阳?

感染过之后是否意味着具备了一定的抵抗力?还是依旧有再次被感染的可能?关于阳了之后,是否会再阳专家们这样说。

钟南山:有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎

钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明,复阳的新冠感染者没有传染风险,临床症状也没有加重,无需接受住院治疗。

钟南山介绍,卡塔尔的研究显示,感染了奥密克戎后,不管有无症状,有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时,丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明,只要得过一次奥密克戎,98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说,得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调,“当然,这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”

“根据国外的一些研究资料,感染后大多数人,在相当长的时间内不会发生重复感染。”

中华预防医学会感染性疾病分会常委兼秘书长、中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮:免疫功能正常人群感染新冠病毒后,一般会获得3-6个月以上的保护力

“感染过后机体产生了抗体,无论新冠病毒发生何种变异,基本特性没有变化,即便有种种变体,但不会变异成另外一种新的病毒,抗体会有一定的保护作用。但如果发生感染之后过了很长一段时间,体内的抗体滴度会越来越低,当它已经不足以抵御病毒侵入时,就有二次感染的可能,如果病毒发生变异,可能存在免疫逃逸,二次感染的风险那就更大了。

在免疫功能正常人群感染新冠病毒后,一般会获得3-6个月以上的保护力。老年人或儿童保护期可能会短一些,青壮年一般在半年以上,无症状感染者同样也能获得免疫。

尽量让自己和身边人晚感染、少感染。即使曾经感染,也还是要做好防护,且感染后再接种疫苗也有必要。”

武汉金银潭医院主任夏家安:感染了一次新冠并不意味着以后不会再感染

“感染了一次新冠并不意味着以后不会再感染。虽然说感染之后短期可能会获得一定的免疫力,但是国外的经验也告诉我们,随着病毒的变异,感染一次无法获得终生的免疫,反复感染也是可能发生的。

疫苗的接种仍然十分关键,尤其是对于有基础疾病且未接种疫苗的老年人,建议积极接种疫苗,减少重症的发生。”

(综合央广网、央视新闻客户端、新晚报)

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