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医保统筹支付怎么报销?和个人账户支付有区别吗?医保统筹支付需要自己付钱吗?

来源:微圈汇    发布时间:2022-10-25 15:58:11

医保统筹基金支付严格意义上来说,不是自己的钱,而应当是属于全体参保人员的,只不过是由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

一般来说,医保统筹基金是指单位缴纳的基本医保保费(个人缴纳的基本医保保费则是会计入到个人账户中),除此之外,医保统筹基金还包括了财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金、商业大病保险以及其他款项。

医保统筹基金和个人帐户的差别

【1】账户的资金来源不同:医保统筹基金账户的资产是来源于公司缴纳的医疗保险费用及其城镇居民医保花费;医保个人账户的资产来源于职工医疗保险里边的员工个人缴纳额度。

【2】功效不同:医保统筹基金是用于在医保定点医院医治报销的,只能用以住院报销,在药房购药是无法使用统筹基金报销的;个人帐户的资产关键能够用以医保定点药店购药及其医保统筹基金以外必须由个人支付的医疗费用能够客户医保个人账户来付款。

【3】报销比例不同:医保统筹基金报销是有比例的,会依据就诊医院的等级各有不同,而且城镇居民医保和职工医保的报销比例也是有所区别的,城镇居民医保都是有起付线的;医保个人账户的资产只要在医保药店购药消费及其门诊治疗,都是能够随意使用的,没有应用门槛的限定。

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