近日，部分人群感染新冠病毒后，每天晚上都入睡困难，好不容易睡着了还容易醒。恢复期失眠该怎么办？@北京安定医院 提出以下四种方法。
2022年12月29日，北京市卫健委官网发布《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》，提醒“阳康”人员，感染恢复期虽然核酸、抗原已经转阴，但机体需要至少1到2周才能恢复到病前水平，工作、锻炼都要循序渐进，同时不能降低自我防护标准。
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“阳康”后外出坚持戴口罩
指引明确了感染者进入恢复期的标志是，满足“连续两次核酸检测阴性，Ct值均不小于35”“连续3天开展抗原检测结果均为阴性”“居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时”中的任意一条且其他症状明显好转。恢复期人群目前主要存在的健康问题为呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑与咳嗽等。
指引提醒：正值冬季呼吸道传染病高发期，不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险，恢复期不能因“阳康”而降低自我防护标准，外出时要继续坚持科学佩戴口罩，减少聚集，非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。
恢复期要保证充足营养、规律作息和良好睡眠。饮食方面要注意多摄入高蛋白有营养的食物。抽烟喝酒会加重基础疾病，建议“阳康”之后最好戒烟限酒。对于“阳康”之后胃口不好或有味觉障碍者，建议少食多餐。
转阴后完全恢复至少需一至两周
根据指引，恢复期虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1到2周甚至更长时间才能完全缓解。此阶段，在生活起居、活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则，逐步恢复如常。
指引还专门针对老幼孕等特殊人群给出指导。比如老年人核酸或抗原转阴后往往仍然感觉一定程度的疲劳，甚至持续数周。如感到疲劳应尽量多休息，可尝试调整每日做事节奏，不要一次做太多事情。孕妇感染康复后1到2周内要注意休息，可进行适当运动，但运动强度不宜过大，时间不宜过长，循序渐进。运动前要做好热身，运动前后要适当补充水分。如有先兆流产、前置胎盘等不适宜运动的情况应遵医嘱。
儿童青少年感染新冠病毒后绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。家长首先应保持平和的心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。
返岗恢复工作应该循序渐进
感染者恢复期应在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，从低强度活动开始恢复日常锻炼，如无明显不适，数周内可逐渐增加活动强度直至恢复到患病前的正常活动状态。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。对于住院康复患者、原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者，2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作，可维持低强度运动至少1到2周，当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。
恢复期返岗工作之初，应从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。如有可能，可午休20分钟至30分钟。由于个体存在体质、年龄、病情等差异，恢复时间也会存在差异，因此恢复工作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。
这个阶段，如何做好自我健康管理？怎样保证恢复期的营养供应？日常要注意哪些问题？
（一）恢复期饮食的5点建议
可少量多餐进食，注意饮食应定时定量。
食物多样，合理搭配。多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，饮食清淡不油腻。
避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。
保证饮水量，建议每天至少摄入1500—2000ml，少喝或不喝含糖饮料。
抽烟、喝酒会加重基础疾病，建议戒烟、限酒。
（二）恢复期运动锻炼“5阶段”
康复期的运动锻炼可以分为5个阶段逐渐进行，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。
第1阶段：为恢复锻炼做准备。例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持15—20秒。
第2阶段：低强度活动。例如：散步、轻微的家务、园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10—15分钟。
第3阶段：中等强度的活动。例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。
第4阶段：具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。
第5阶段：回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼、体育运动、活动。
注意：如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回原阶段。
（三）恢复期洗澡注意事项
急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应尽量缩短洗澡时间，避免蒸桑拿。
洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。
洗澡后及时补充水份和能量。老年人尤其是合并基础疾病者，在急性感染期和疾病恢复早期，尽量减少洗澡。
（四）恢复期咽喉疼痛如何缓解？
新冠病毒感染可引起咽喉疼痛和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓，还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑。建议：
补充足够水分，全天少量多次进水。
不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。
吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10—15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。
（五）恢复期为什么仍有咳嗽？
咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。其恢复需要一个过程，大概2周到4周。想要减缓症状可尝试：
饮用充足的水保持咽喉部湿润，不要过度用嗓。
如果出现严重咳嗽、痰多的症状，可适当选择药物对症治疗。干咳选择镇咳药，痰多使用化痰药。此类药物在市面上选择较多，择一即可，并按说明书用法用量使用。
药物起效需要一定的时间，切勿“随咳随用”。
（六）恢复期嗅觉味觉恢复实用方法
大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。如果出现嗅觉或味觉下降，可以进行以下尝试：
每天刷牙两次，确保口腔卫生。
进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香等，一天两次，每次20秒。如持续3—4周仍无恢复，建议口腔科、耳鼻喉科门诊就诊评估。
（七）慢性病患者恢复期注意事项
注意个人防护，保持社交距离、戴口罩、勤洗手等，同时保证充足的睡眠，增强营养摄入，避免剧烈运动。
如果原发病稳定，仅有病毒感染症状，且生命体征平稳，可居家自行对症治疗，但切勿自行调整当前原发病用药，可远程医疗就诊调整治疗原发病药物或取药。
对于紧急情况或者线上诊疗难以解决的问题，可以于定点医院或上级医院诊治。
密切监测生命体征，包括血压、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、尿量等，帮助及时了解病情变化。
（八）恢复期紧张焦虑怎么办？
做到作息规律，保证充足睡眠，适度锻炼、读书、听音乐等，保证饮食健康。特别不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。
积极进行心理调适，与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。
可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。
（九）居家消毒建议
恢复期后应加强室内通风，做好重点区域和使用过物品的消毒。
物体表面。桌椅、家具、门把手、水龙头等物体表面，有污染物时应先清理污染物，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，也可选择刺激性小的季铵盐消毒液，作用30分钟后清水擦拭干净。手机、遥控器、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒。
餐（饮）具。先清洗后消毒，首选煮沸消毒15分钟，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净。
衣服、被褥、毛巾等纺织品。可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗，保持56℃以上30分钟，也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置7—10天。
注意：不直接使用消毒剂对人体进行消毒，不在有人条件下对室内空气进行消毒，不使用酒精对空气消毒，不进行大面积消毒。
（十）返岗工作注意事项
在返岗工作之初，从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。
如有可能，可午休20—30分钟。
由于个体存在体质、年龄、病情等差异，恢复时间也会存在差异，因此恢复工作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。
（图源网络 综合@人民日报、北京晚报、央视新闻）
