我国是否仍有德尔塔毒株流行?是否产生新的变异株?不同变异株是否会导致再感染?“白肺”和原始毒株有关吗?关于白肺和变异株的5个热点问答,你需要知道!
有关“白肺”“变异株”,五问五答!
1、我国是否仍有德尔塔变异株流行?
(资料图片)
中国疾控中心病毒所所长许文波表示,根据实时动态监测,国内没有发现德尔塔变异株在流行,也没有发现德尔塔变异株与奥密克戎变异株重组。从12月初至今,国内监测到9个流行的新冠病毒亚分支,都属于奥密克戎变异株。
2、国内是否产生新的变异株?
许文波表示,目前奥密克戎变异株的BA5.2和BF.7仍是全国流行的绝对优势毒株。
12月1日至今,全国已完成1142例病例的全基因组测序。测序提示,奥密克戎BA.5.2和BF.7两者占比合计超过百分之80,占全国流行的绝对优势。目前,共检出9个亚型在全国流行,这些亚型没有发现特征性的基因组突变。
同时,在12月1日至今的输入病例中,共发现31个奥密克戎亚分支,其中也包括BA5.2和BF.7。在这31个型变里,两者都是占优势的。
3、不同变异株是否会导致再感染?
北京大学第一医院感染者主任王贵强表示,对于绝大部分免疫力正常的人来说,半年内人体内都会存在有效的免疫抗体,同一毒株的二次感染概率极低,即便感染了也不会出现严重症状。
如果出现新的变异株,或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力,时可能导致再感染的。根据人体内的免疫抗体,再感染的间隔时间越短,症状通常越轻,间隔时间长了,症状就偏重。因此,这轮疫情过后,大家仍有注意做好健康防护。
4、白肺是怎么回事?和原始毒株有关吗?
国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,现在出现的所谓的白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系,当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎。
白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。当出现炎症和感染,肺泡被渗出液等填充,在影像学上的表现就是出现白色区域。
并不是只要肺部出现了炎症都叫白肺,一般来讲肺部炎症较重,渗出液较多时,白色的影响区域面积达到70%—80%时,在临床上把它称为白肺。目前主要涉及高龄的合并严重基础疾病的患者,但占比非常低。
焦雅辉呼吁,我们一定要加强老年人的健康状况监测,要关口前移。老年人发生感染,尤其是出现呼吸困难等转重的情况,一定要及时就诊。我们也要求,对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊,要直接转诊到三级医院进行就诊救治。
5、抗新冠病毒药物该怎么用?
王贵强介绍,高龄老人,尤其是有基础病、没有接种疫苗的高龄老人,属于高风险人群,面对疫情要早发现早干预。一些口服的抗新冠病毒小分子药物,可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用,一般在5天内使用。
王贵强表示,这类抗新冠病毒小分子药物在与其他不少药物相互作用的问题,也会有一些副作用。因此务必在医生指导下使用。此外研究显示,这类药物不能用于预防性治疗,对重症患者效果也不明显。
转阴后一直咳会不会得肺炎?
咳嗽本身不会引起肺炎
据央广网报道,武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原显示阴性,咳嗽的症状却依然没有消失,有的还比较严重,主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主,常继发气管、支气管炎症,人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。
咳嗽是人体的一种保护机制,感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况,一般情况下不必过于紧张。
转阴后咳嗽不止,建议多喝水、多休息、避免劳累,居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤,或用蒸橙子等食疗方法,也可以使用加湿器保持呼吸道湿润,减少咳嗽和促进痰液排出,也可以对症服用镇咳化痰的药物缓解症状。
咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。
如果出现痰中带血、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。
“肺要咳出来”要拍CT吗?专家回应
湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示,新冠肺炎重症患者建议拍CT检查,明确到底有没有病毒肺,而对于大多数的轻症患者,做CT的必要性不是很大。
福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,无需特别检查肺部。
而对于“阳”康的患者,即症状明显好转或无明显症状,自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时),更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。
不过,医生提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。
(综合浙江在线、澎湃新闻、光明网)
关键词: 白肺是怎么回事 关于白肺和变异株的5个热点问答