随着感染者越来越多，并向身边的亲朋好友分享与新冠病毒作斗争的经历，许多民众发现似乎“身边都是轻型感染者，无症状感染者的人数很少”。国家卫健委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩12日表示，之所以会形成这种感觉，因为检测策略和防控措施发生了改变，以前基本都是核酸检测，核酸检测灵敏度高于抗原检测，而现在许多居家隔离的民众开始采用抗原检测，许多无症状感染者通过抗原检测试剂盒无法测出，这就造成有症状的感染者占比较多的“错觉”。
此前公布的新冠肺炎诊疗方案明确指出，新冠无症状感染者为核酸检测呈阳性，但无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。而轻型病例则指核酸检测呈阳性，临床表现较为轻微，通常表现为发热、呼吸道感染、轻微乏力等症状，一般不会出现呼吸困难、胸闷等表现，影像学无肺炎表现。
在新冠肺炎第九版防控方案中，首次明确基层医疗机构可对可疑患者增加抗原检测，而随着新冠防控方案的逐步优化，核酸检测范围和频次逐渐缩小，并鼓励有自主抗原检测需求的人员可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。因此，许多居家隔离的民众开始采用抗原检测法来判定自己和家人是否感染新冠。
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“如果我们采用抗原检测，一则是感觉到自己有被感染的风险，二则是发现自己出现了症状因此才开始检测，在这种情况下，就会是有症状感染者看起来似乎更多，因为许多无症状感染者并没有寻求筛查。”吴浩称。
张文宏：新冠正过渡到地方性流行
在12月18日举办的广东公共卫生论坛上，国家传染病医学中心主任张文宏对当前疫情防控形势作出最新研判，他说，最近一年新冠病毒所有变异体都集中在奥密克戎家族内，说明病毒变异到今天已趋向稳定，产生传播力更强的病毒越来越困难，疫情正从大流行过渡到季节性、地方性流行。
张文宏表示，在新冠病毒不断变异、毒力大幅降低，且疫苗接种到达一定水平之后，我国优化完善疫情防控措施，将逐步走出疫情。“接下来感染的峰值会很高，但疫情是趋于可控的，当前正处于从大流行到地方性、季节性流行的转换期。”他说，广泛的疫苗接种和更多人群的感染形成的混合免疫，已被证明对奥密克戎有极强的防控作用。“在这样的转换期内突然发生一次大的变异，使疫情回到最初阶段的概率非常低。虽然不排除可能有跳出奥密克戎家族的其他变异株出现，但人体的免疫力对新的变异将继续发挥作用，使新冠彻底成为季节性传染病。”
不过，张文宏提醒，虽然疫情整体上表现为致病性趋弱，但我们必须为极端情况下的疾病危害以及医疗资源缺乏做准备。此外，还要充分估计到当前整体的疫苗覆盖率，特别是脆弱人群中的覆盖率不足，三针接种率覆盖更低，“这种情况下如果疫情进入迅速上升期时，大流行第一波高峰中我们要对医疗资源不足做好准备。”
针对当前疫情防控，张文宏提出四点建议：
一是各种非药物公共卫生（NPI）措施，在保障社会基本活动的同时压低第一波疫情的曲线，以顺利应对后续几波疫情，整个社会将逐步恢复开放。
二是药物、疫苗等医疗资源储备。应该尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。届时若能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。尽快提升60岁以上老年人疫苗全程接种率至90%。
三是建立完善三级分级诊疗体系。社区街道行政体系与社区卫生中心联动，对无症状及轻症患者居家康复诊疗管理。发热门诊筛查需要至定点医院的高危人群，即时转诊救治。同时要引入信息化与远程医疗系统。
四是关注非新冠患者的医疗需求。重点关注重症/危重症患者的ICU床位数是否充足，同时保障透析、肿瘤化疗及孕妇等需要定期医疗就诊患者的救治。
（综合环球网、中国新闻网等）
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