中国小康网4月18日讯 老马 日本有关公立医院经营改革的总务省方针做出了大幅修改。3月，总务省在时隔7年修改的面向地方政府的方针中，取消了认为不盈利的医院等需要撤销或者合并的以往观点，改为不要求撤并，而是要求在2024年3月底前制定强化医院经营的计划。改变方针的原因是各地公立医院在接纳新冠病毒患者上发挥了巨大作用。
日本共同社报道，总务省2007年向地方政府呼吁经营改革。公立医院的特点是，因为负责民营医院难以盈利的人口稀少地区的医疗等，经常陷入亏损。由于亏损多由地方政府填补，总务省担忧若不改善经营，地方财政会大幅恶化。
作为经营改善措施，此前重视的是包括撤并在内的“重整与网络化”。在2007年与2015年两次制定的改革方针中，总务省要求地方政府积极探讨。2003年的医院数量为1007家，2021年减少至853家，病床数也减少了15%。
然而，新冠疫情让公立医院所处环境大变。虽然病床数在全国占13%，但各都道府县在疫情“第五波”前的2021年6月确保的新冠病床中，有32%来自公立医院。同年1月使用呼吸机的住院治疗中，公立医院曾承担了约一半。
总务省在此次的第3次方针中强调，“传染病蔓延时公立医院发挥作用的重要性被再次认识到”，删除了敦促重整与网络化的表述，代之以要求地方政府推进“医院间的分工与强化合作”。
具体设想的是由核心医院负责高水平医疗，周边的中小医院专注于初期治疗和康复期护理等。总务省的战略是在区域内高效配置有限的医生、护士与医疗设备，力争兼顾经营效率化与医院继续存在。不妨碍由地方政府决定的撤并。
总务省说明修改方针的理由称“不清楚何时会出现新的传染病，如果推进撤并，对地方的影响很大”。
关键词： 公立医院
